疫情之下,一般人出门是否要佩带口罩?这个论题越来越成为世界热门。
在 4 月 1 日疫情通报会上,世卫安排总干事谭德塞称,“咱们仍在持续研讨戴口罩的依据”。而据 BBC 报导,伦敦卫生与热带医学院盛行病学教授大卫 · 海曼(David Heymann)标明,他们重视到了来自麻省理工学院的一项研讨,该研讨显现,人们的咳嗽能够将病毒传达 6 米,而打喷嚏可传达长达 8 米。
大卫 · 海曼说,这项研讨标明咳嗽和打喷嚏发生的飞沫或许比原先幻想的还要传达得更远。假如这些依据得到支撑的话,那么戴口罩或许与坚持交际间隔相同有用,乃至更有用。大卫 · 海曼一起是世卫安排盛行症战略和技术咨询小组主席。
他说,世卫安排正在对麻省理工学院和其他安排的新研讨进行评价,将在未来几天内举办会议评论是否修正关于戴口罩的主张。
一个喷嚏最远传达 8 米
图 | 喷嚏的高速视频成像,绿色为较大液滴的轨道,赤色则是小液滴。小液滴在云雾中可被威胁传达得更远,乃至进入房间的通风体系。各权威安排的主张是,假如要打喷嚏,需用纸巾或肘弯遮挡,以避免高速云雾传达。(来历:MIT)
麻省理工学院这篇文章宣告在 3 月 26 日的《美国医学会杂志》(JAMA),作者是来自麻省理工学院疾病传达流体动力学实验室的副教授莉迪亚 · 布鲁巴(Lydia Bourouiba)。文章称,依照现代规范,此前根据 1930 时代开发的疾病传达模型好像过于简化。
病毒只能在液滴内存留时才干传达。此前观念以为,在咳嗽或打喷嚏时,人们口腔呼出的大液滴会敏捷沉降在身边,小液滴会更快挥发掉,由此世卫安排和其他权威安排以为,坚持 1 米到 2 米间隔即可避免口腔病原体传达。莉迪亚 · 布鲁巴以为,这些观念没有考虑咳嗽或喷嚏中液滴的高速飞翔传达。
早在 2014 年,莉迪亚 · 布鲁巴就研讨了喷嚏中的液滴。她录制的每秒 8000 帧高速视频显现,喷出的液滴以云雾方法从嘴中高速喷发而出,云雾还会使液滴抬升。其间较大的液滴能够传达 8 米,而咳嗽时液滴可传达 6 米。这一间隔满足传达到房间的另一头,也能够进入天花板上的通风体系。
这项研讨运用了高速摄像头和其它传感器精。高速拍照的视频显现,嘴里喷出的唾液和黏液薄雾会议现为水滴状,一切的液滴从而构成雾气,后者或许在空中长期悬浮。其间那些极小的液滴能够在云雾中传达得更远。
世界卫生安排当时的主张是,与任何咳嗽或打喷嚏的人坚持至少 1 米的交际间隔,以避免感染的危险,而英国、美国主张应坚持至少 2 米的交际间隔。
莉迪亚 · 布鲁巴的观念是,此前 1 米或 2 米安全间隔的定论并非是量化而来,而是根据液滴以纯重力招引的方法掉落到身旁预算出来的,这种主张是过错的。
BBC 报导称,这个研讨或许意味着,交际疏离的安全间隔或许需求调整。但是要坚持 6 米或 8 米的交际间隔明显不切实际。
视频 | 高速摄像头下的喷嚏中液滴的传达。(来历:JAMA)
莉迪亚 · 布鲁巴以为,面临感染者时,佩带口罩有助于使其气流及其包括的病毒远离你的口腔。单薄的口罩虽不能过滤病毒颗粒,但能够让直面的气流转移到旁边面,那么在通风不良的室内环境中,戴口罩能够大大削减感染危险。
但白宫作业组成员、美国国家过敏和盛行症研讨所所长安东尼 · 福奇(Anthony Fauci)博士对此研讨并不认可。他在白宫新闻发布会上指出,莉迪亚 · 布鲁巴的模型不现实。
他说,要让喷嚏中的液滴传达 8 米,需求一个强健的人十分强有力的喷嚏或咳嗽才干完成。他标明,“我对该陈述感到不安,由于这具有误导性。”
还有哪些研讨提示
4 月 2 日,《天然》杂志宣告的一项德国研讨称,在对德国 9 例新冠肺炎成年患者做多元化的剖析后发现,新冠病毒在感染初期,上呼吸道有很多病毒仿制和掉落,也就是说,患者上呼吸道仿制活泼,病毒或许在症状呈现后的第一周内 “排毒” 水平较高。
其间 2 名前期肺炎症状患者在症状呈现 10 天后,其痰液中仍持续有很多病毒掉落。症状消失后,痰液中仍能检测到病毒核酸。
这也印证了此前学者发现的 “轻症患者具有感染性” 的定论。
此论文宣告后,有媒体以为,这或许暗示,应该佩带口罩来避免轻症患者感染。但是也有观念以为,日常日子中坚持交际间隔有积极意义,而戴口罩不能替代坚持交际间隔。
香港大学的一项研讨则以为佩带口罩或许有更大的污染危险。该研讨发现,新式冠状病毒在外科口罩外层可存活 7 日,在衣服外表则可存活 2 日。据明报报导,担任研讨的港大医学院公共卫生学院教授潘烈文标明,主张市民最好仍是不要重复运用口罩。
港大医学院公共卫生学院病毒学讲座教授裴伟士也标明,新式冠状病毒在环境中较安稳,故市民在触碰口罩后洗手很重要。
表 | 港大公共卫生学院团队就新式冠状病毒在环境中的安稳性作研讨,测试了病毒在不同物料上的存活时刻,发现病毒在外科口罩外层可存活 7 日,在玻璃、钞票等外表可存活 2 日,在衣服外表则可存活 1 日。
欧美现已预备修正口罩主张
据安全时报报导,估计特朗普政府很快宣告一切美国人在公共场合都应戴口罩或其它方法面罩。而一位联邦官员说,会主张一切人在药房和杂货店等公共场所佩带口罩,避免不经意间传达该病毒。这位联邦官员说,美国疾控中心是按白宫和作业组的要求来修订攻略的。
直到 3 月 30 日,美国疾控中心还标明一般人没有必要戴口罩,由于戴口罩的人会更频频地触摸脸部,反而添加感染危险。但到了次日,美国疾控中心标明正考虑主张一般民众在公共场所佩带口罩,而特朗普在白宫发布会上也说,正在考虑推行民众在公共场合佩带口罩。
费事在于没有满足的口罩供给。据美国市长会议上星期五发布的一项查询发现,在 213 个城市中,约有 92% 的城市没有满足的口罩供急救人员和医务人员运用。
安东尼 · 福奇在承受 CNN 采访时也表达了这个忧虑,推行佩带口罩的主张或许会引起 N95 等医疗口罩缺少愈加严峻,由于医护人员才是最需求口罩的人群。
洛杉矶市市长现已在敦促该市居民在购物或做其他必不可少的工作时,戴上克己的非医疗用口罩,乃至戴手帕。加州也有当地卫生官员也提出了相似的主张。
美国疾控中心主任罗伯特 雷德菲尔德 (Robert Redfield) 正告称:多达 25% 的新冠状病毒感染者或许没有症状,这个数据让疾控中心将从头审视佩带口罩的辅导定见。
但即便在白宫也有不一样的声响。白宫抗击冠状病毒作业组协调员德博拉 伯克斯(Deborah Birx)着重指出,坚持交际间隔仍然是要害,而不是戴口罩。
一向要求健康人不需求戴口罩的新加坡也有了修正的意向。据联合早报社论称,“有鉴于现在疫情的恶化,以及咱们对无症状感染者的愈加了解,咱们该愈加全面和深化地去研讨口罩关于特定的人群,在特定的场所和地址所或许起到的防备效果。”
图 | 4 月 2 日,孟加拉一家银行的营业厅,顾客依照交际疏离原则在排队。(来历:路透社)
口罩有必要正确佩带
不管主张怎么修正,都要优先保证一线医护人员 N95 口罩的运用。香港大学公共卫生学院教授高本恩(Prof Ben Cowling)在承受卫报采访时称,世卫安排或许会在优先保证医护人员 N95 口罩供给的一起,鼓舞一般民众运用克己口罩或布口罩。
即便修正主张,口罩也仅仅抗疫东西之一。大规模检测、触摸者追寻、对潜在感染者的阻隔都是抗疫东西选项。
大卫 · 海曼正告说,有必要正确佩带口罩,并在鼻端加封口;假如口罩变得湿润就要弃掉,由于病毒颗粒能够经过;人们有必要小心肠将其取下,避免污染手。特别有必要要分外留意的是,长期佩带口罩会导致人们对上述主张变得麻痹。
世卫安排总干事谭德塞标明,世卫安排的重点是,保证一线医护人员能轻松的取得必要的医用口罩和带呼气阀的口罩等个人防护配备。
谭德塞说,在关于在社区内运用口罩的争辩仍在持续之际,世卫安排主张患病的人和照料他们的人戴医用口罩。世卫安排将持续搜集一切相关依据,并持续评价可否更广泛运用口罩在社区中操控新冠病毒传达的问题,“坚持不懈地根据最佳的科学依据,在没有惊骇或偏袒的情况下维护一切人的健康。”
他着重说,“这是一种很新的病毒,咱们仍在学习中。跟着大盛行疫情的演化,依据也在开展,咱们的主张也在更新。”
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